2023年7月部分地區(qū)職工醫(yī)療保險待遇將調(diào)整，起付線標準下調(diào)!接下來隨社保網(wǎng)小編一起了解“職工醫(yī)療保險待遇將調(diào)整”的詳情吧。
全國各地區(qū)職工門診共濟保險的實施已經(jīng)有一段時間，不少在職人員和退休人員對此深感無力，雖然說全國各地區(qū)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的人員，可以享受普通門診報銷待遇，但是個人賬戶計入金額均有不同程度的調(diào)整，其中主要體現(xiàn)在兩個方面：
【資料圖】
一是在職職工，單位繳費部分不再按照一定比例計入醫(yī)保個人賬戶。
二是退休職工，醫(yī)保個人賬戶計入金額不再與個人基本養(yǎng)老金掛鉤。
也就是說，全國絕大多數(shù)地區(qū)在職人員和退休人員，職工醫(yī)保個人賬戶計入金額均有不同程度的減少。
與此同時讓很多在職和退休人員抱怨的是，雖然說參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的人員，可以享受普通門診醫(yī)保報銷待遇，但是絕大多數(shù)地區(qū)設(shè)有起付門檻，也就是說普通門診費用達到一定的金額，才可以享受一定比例的報銷。
與此同時關(guān)于普通門診報銷金額，每年還設(shè)有最高支付限額，超過支付限額后，將不無法享受普通門診報銷待遇。
而2023年7月起，部分地區(qū)職工醫(yī)療保險待遇將調(diào)整，起付線標準下調(diào)，究竟怎么個回事?
職工醫(yī)保繳費基數(shù)調(diào)整!
首先，根據(jù)公開消息，絕大多數(shù)地區(qū)2022年社會平均工資已經(jīng)公布，全國各地區(qū)社會平均工資均有不同程度的上漲，而平均工資的上漲將會導(dǎo)致社會保險繳費基數(shù)的上調(diào)，這也就意味著全國各地區(qū)在職職工參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，繳費基礎(chǔ)將面臨上漲。
舉個簡單的例子，根據(jù)福建省人力資源和社會保險局公布的2023年社會保險繳費基數(shù)的方案來看，自2023年7月1日起，福建省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)上下限分別為21060元和4212元。
對比2022年城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)上下限19962元和3992元，分別上漲1098元和220元。
以靈活就業(yè)人員參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險按照最低繳費基數(shù)作為參考，福建省靈活就業(yè)人員參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險繳費比例為10%，對應(yīng)2022年需要繳納的費用為3992×10%=399.2元。
而2023年7月1日起，按照最低繳費基數(shù)參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險，每月需要繳納的費用為4212×10%=421.2元，也就是說每月參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的費用增加了22元。
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