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工傷醫(yī)院報銷流程

2023-07-03 22:20:14 來源:法務(wù)網(wǎng)
一、

工傷醫(yī)院報銷流程

工傷醫(yī)院報銷流程如下:

1.提出工傷認(rèn)定申請;


(資料圖片)

2.社會保險行政部門受理并進(jìn)行調(diào)查核實;

3.作出工傷認(rèn)定決定,并抄送社會保險經(jīng)辦機構(gòu);

4.職工向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)領(lǐng)取工傷賠償。

根據(jù)《工傷認(rèn)定辦法》第七條規(guī)定,工傷認(rèn)定申請人提交的申請材料符合要求,屬于社會保險行政部門管轄范圍且在受理時限內(nèi)的,社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)受理。

第九條規(guī)定,社會保險行政部門受理工傷認(rèn)定申請后,可以根據(jù)需要對申請人提供的證據(jù)進(jìn)行調(diào)查核實。

第二十二條規(guī)定,社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)自工傷認(rèn)定決定作出之日起20日內(nèi),將《認(rèn)定工傷決定書》或者《不予認(rèn)定工傷決定書》送達(dá)受傷害職工或其親屬和用人單位,并抄送社會保險經(jīng)辦機構(gòu)。

二、

工傷報銷需攜帶的資料

工傷報銷需攜帶的資料有:

1.工傷人員必須為省財政全部定額補助單位,享受國家公務(wù)員醫(yī)療補助待遇。

2.必須持有省勞動保障部門核發(fā)的工傷證或工傷鑒定證明。

3.必須為一次性醫(yī)療費用或與工傷有關(guān)的疾病診治費用。

4.病歷、處方、出院小結(jié)、費用明細(xì)等相關(guān)資料齊全。

三、

工傷保險的報銷范圍包括哪些方面

找法網(wǎng)提醒您,工傷保險的報銷范圍包括的方面有:

1.工傷保險參保人在工傷協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的與工傷相關(guān)的門(急)診、住院的醫(yī)療費用。

2.工傷保險參保人發(fā)生工傷后遵循就近搶救的原則,在非工傷協(xié)議醫(yī)院發(fā)生的與工傷直接相關(guān)的門(急)診、住院的醫(yī)療費用。即工傷發(fā)生當(dāng)日的門(急)診、工傷發(fā)生當(dāng)日起7天內(nèi)的住院費用。

3.工傷保險參保人因公出差、公派學(xué)習(xí)、長駐異地工作,在境內(nèi)本統(tǒng)籌區(qū)外發(fā)生的與工傷直接相關(guān)的門(急)診、住院的醫(yī)療費用。

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